肝硬化是一种常见的较为严重的肝病,常见症状有体重减轻、腹痛腹泻、疲倦乏力、神经精神症等。肝硬化经常会并发肝性脑病、肝腹水等疾病。那么肝硬化如何护理呢?
一、积极预防:
肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二、情绪稳定:
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三、动静结合:
肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四、用药从简:
盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五、戒烟忌酒:
酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六、饮食调护:
以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。
食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
一、病情观察
1、根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
2、对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
3、观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
二、对症护理
1、肝硬化的护理中饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
2、伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。
3、肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30g左右。
4、正确记录24h出入液量。
5、禁烟,忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。
三、一般护理
1、肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2、大量腹水患者肝硬化的护理,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
3、适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
4、注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
四、健康指导
1、保持良好心情。
2、按时正确服药。
3、正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
4、避免感冒等各种感染的不良刺激。