肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病,以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。活动性肝常常容易出现腹水,表现为腹胀及少尿。腹水形成的机制是一个十分复杂的过程,因为这是由多种病理因素、多个脏器、多个环节相互作用的结果。腹水的主要原因有下列几个方面的因素。
1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和其他部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门静脉压力增高。久而久之,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症:是中干肝脏不能熔甴跖晒此的的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调:活动性时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大降低,其含量升高,而使排尿减少,也可引起腹水和浮肿。
4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。平时多注意天气变化,及时增减衣物,预防感冒。腹水不能短期内大量利尿,不能用剧泻来退腹水。
腹水是指腹腔内液体发生和吸收之间失衡,肝硬化腹水的主要原因有:
1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和别的部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量根本持平,输入血流和输出血流的量处于平衡状况。肝硬化时,因为肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭隘,堵塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大下降,输入量显着大于输出量,使门静脉压力增高。一朝一夕,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性增加,血液中的血浆成分外漏,构成了腹水。
2、低蛋白血症:是中干肝脏不能熔甴跖晒此的的养分物质组成白蛋白的原因。因为血清蛋白的下降,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而构成腹水。
3、内分泌失调:活动性肝硬化时因肝脏对立利尿激素的灭活效果大大下降,其含量增加,而使排尿削减,也可引起腹水和浮肿。
4、淋巴回流妨碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指坐落动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰厚的淋巴液。因为病变,肝脏不但使门腔静脉压力增加,也使淋巴管压力增加,管腔扩大,淋巴回流妨碍,使淋巴液外溢,构成腹水。