在精神心理科抑郁、焦虑与睡眠障碍门诊，某公司部门经理王女士向医生主诉困扰自己数年的睡眠问题：我月经来之前几天经常睡不好，入睡困难，白天没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠。

同时爱独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，容易与同事发生冲突。但是这些症状在经期或经期后马上消失。

此位患者应该诊断为经前心境恶劣障碍，而不是经前期失眠症。如果睡眠障碍发生于经前一周内，与情绪因素无关，而且连续三个月反复发作，则被称为“经前期失眠症”。而此患者除经前期出现失眠外，还有一系列与抑郁、焦虑情绪相关的问题，在医学上应归于经前心境恶劣障碍，属于情绪障碍范围。

经前心境恶劣障碍是在女性经前综合症状一系列疾病中的一种表现，比经前紧张综合征更为严重和影响功能的精神心理障碍，据国外统计，大约有2%～9%的行经期妇女患有这种障碍。

临床上，促使大多数妇女就诊和寻求治疗的常见主要症状是发怒和激惹，焦虑和紧张，感到疲劳或疲乏无力，心境波动，伤感或抑郁，同时人际关系紧张。只有大约20%～30%患者是以失眠为主述来医院就诊的。

经前心境恶劣障碍确切的病因目前还不太清楚。其本质上不是由于激素分泌的不平衡，而主要是由于脑内一种称为5-羟色胺的神经物质功能失调所致。

经前心境恶劣障碍的症状以明显的自我心境症状变化为主。这些心境症状严重影响妇女在家庭、社会、职业等方面的功能。同时，患者生活质量低下且受到不同程度的损害。