1、药物治疗:由于妊娠可避免发生经血逆流和痛经发生,可能引起内膜萎缩退化,所以使用性激素治疗引起患者较长的时间闭经,现已经成为治疗内膜异位症最为常见药物治疗方法。
2、手术治疗:目前是主要的治疗手段之一。适合病情较重对药物治疗没有效果的患者,又可分为:
(1)保守性手术:仅切除病灶可以保留卵巢。一般这种方法适合年轻、以及想生育的患者,不过疼痛或者复发率较高。
(2)半治疗性手术:切除病灶的同时,还要切除子宫,至少保留一部分卵巢。适合已有生育、年龄较大的患者,手术可治疗痛经,复发的机会很少。
(3)治疗性手术:切除子宫,可治疗内膜异位症,适合更年期女性;另外,手术创伤小、恢复快等优点。子宫内膜异位症的饮食主要以清淡的蔬菜、水果等食物为主,不要吃辛辣刺激的食物会有一定的帮助。
1、药物治疗:由于妊娠可避免发生经血逆流和痛经发生,可能引起内膜萎缩退化,所以使用性激素治疗引起患者较长的时间闭经,现已经成为治疗内膜异位症最为常见药物治疗方法。
2、手术治疗:目前是主要的治疗手段之一。适合病情较重对药物治疗没有效果的患者,又可分为:
(1)保守性手术:仅切除病灶可以保留卵巢。一般这种方法适合年轻、以及想生育的患者,不过疼痛或者复发率较高。
(2)半治疗性手术:切除病灶的同时,还要切除子宫,至少保留一部分卵巢。适合已有生育、年龄较大的患者,手术可治疗痛经,复发的机会很少。
(3)治疗性手术:切除子宫,可治疗内膜异位症,适合更年期女性;另外,手术创伤小、恢复快等优点。子宫内膜异位症的饮食主要以清淡的蔬菜、水果等食物为主,不要吃辛辣刺激的食物会有一定的帮助。
1、定期随访
主要运用于病变轻微、无症状或症状轻微的患者,一般数月随访1次。一旦症状或体征有发展,便可酌情进行治疗。要求生育者应积极行不孕症的各项检查。促使尽早受孕,经过妊娠,病变可能自然消退。
2、药物治疗
临床上应用性激素治疗子宫内膜异位症,作用机制可能为:性腺激素通过对垂体前叶的负反馈作用,抑制卵巢排卵。大量孕雌激素治疗使异位的子宫内膜发生蜕膜样变,间质高度水肿缺血,继而坏死、吸收。药物治疗方法如高效孕激素疗法、假绝经疗法、促性腺激素释放激素激动剂、内美通等。
子宫内膜异位症的治疗应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法。治疗包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。
药物治疗;主要是激素疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。也有些病人长期使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。因此性激素治疗应当在医生指导下应用。目前常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。
手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种:①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的病人。②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间。