高血压、糖尿病、高脂血症是冠心病心绞痛非常重要的危险因素，并且如果已经患有冠心病心绞痛者，如不严格控制高血压、糖尿病及高脂血症将会加重冠心病的进展，导致心绞痛发作频繁甚至不易控制。

（1）高血压可导致和加重动脉粥样硬化，加重心肌缺血。长期的高血压导致左室肥厚从而使冠状动脉的储备功能减低，易加重心肌缺血；由于高血压患者的血压不平稳，忽高忽低，也影响了冠状动脉的血流灌注；血压升高，增加心肌收缩力，从而增加了心肌耗氧量。而有病变的冠状动脉并不能提供血供，所以产生心肌缺血，导致心绞痛发作，甚至使心绞痛的发作不易控制，严重者可导致心肌梗死。

（2）糖尿病可以促进并加速冠状动脉粥样硬化的形成及进展，从而加重冠心病。

冠心病合并糖尿病时，如果糖尿病未得到满意的控制，患者心绞痛的发作将会明显增加，并且可以出现无痛性心肌缺血，甚至出现无痛性心肌梗死等严重情况。高血糖通过非常复杂的机制，最终导致心绞痛发作频繁，甚至药物难以控制。

这是因为糖尿病长期的高血糖对心脏神经的毒性作用，使心肌传导纤维受到损害而致，这种情况应高度重视，此时心绞痛发作可以表现为心悸、胸闷的感觉。

（3）高脂血症包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高浓度低密度脂蛋白胆固醇血症及低浓度高密度脂蛋白胆固醇血症，虽不同病人表现形式不同，但都能促进动脉粥样硬化的形成并加剧动脉粥样硬化的进展。高脂血症如得不到严格控制，则会加重冠状动脉粥样硬化的狭窄病变，从而加重心肌缺血而导致心绞痛的加重，甚至发生不稳定型心绞痛而使病情恶化。