眼底包括玻璃体、脉络膜和视网膜,眼底出血时无法通过外表看出来,尤其是轻度眼底出血根本无法察觉,又或是眼前有漂浮物;重度眼底出血主要表现为视力下降、视物遮挡等。眼底出血的病因比较复杂,病因不同,治疗也有差异,那导致眼底出血的原因有哪些。
眼底出血可能是哪些因素?
1、老年黄斑变性
上了年纪后,黄斑区堆积大量视网膜和脉络膜代谢产物,使得视网膜严重缺血和缺氧,促使脉络膜有新生血管生成,造成视网膜下出血和渗出。因为出血集中在黄斑区,所以会造成重度中央视力损害。
2、视网膜静脉阻塞
视网膜动脉硬化可直接压迫静脉,使得静脉血液回流发生障碍,大量血液淤滞,从而造成视网膜内出血。患有基础性疾病的老年人,比如糖尿病、高血脂和高血压等易出现视网膜静脉阻塞。此疾病分为两种,一种是中央静脉阻塞可严重损害视力;一种是分支静脉阻塞,对视力的影响微乎其微,预后良好。若伴有黄斑水肿时会使得视力急剧下降。
3、玻璃体后脱离
随着年龄增长,视网膜和玻璃体易出现分离,玻璃体强力牵拉视网膜的血管,易导致玻璃体积血,严重时可造成视网膜裂孔。一直拖着不治疗易造成视网膜脱离,从而对视功能带来不可逆的损伤。
4、糖尿病视网膜病变
持续性高血糖可影响视网膜内微循环,降低毛细血管内皮屏障功能,促使血液渗透入视网膜,造成视网膜出血、渗出以及水肿等。糖尿病视网膜病变早期因为出血和渗出还没有影响黄斑区,所以中心视力良好,难以被及时发现;当影响黄斑区后可造成视力下降且难以逆转。
5、其他因素
眼底出血也常见于其他问题,比如葡萄膜炎、眼睛受到外伤和肿瘤等,也有可能是视网膜发育异常、脉络膜组织发育异常等。
温馨提示
近视度数大于600度,患有糖尿病和高血压,年龄大于60岁者是眼底出血高危人群,应定期去医院做眼底检查。一旦出现眼底出血,还需找出出血的原因,评估病情严重程度,制定合适的治疗方案,比如多观察、定时定量用药、激光或手术治疗等。值得注意的是,部分眼底出血继发于全身系统性疾病,所以应积极控制基础病,避免眼底受到损害。