麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下：

1、主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹。

（1）外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。

（2）炎症如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。

（3）脑血管疾病如脑出血、血栓等。

（4）肿瘤眼眶或颅内肿瘤。

（5）内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。

（6）全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。

2、眼外肌的直接损伤及肌源性疾患，如重症肌无力。