现在,肾结石的发病率居高不下,但是在肾结石的患病群体当中,还有一类人群比较特殊,那就是妊娠期女性,这类人为什么易患肾结石呢?主要是因为妊娠期女性内分泌发生很大变化,代谢加快,造成肾盂、输尿管的正常排尿功能异常,使尿流挤滞、变缓,诱发肾结石。
孕妇患泌尿结石 诊疗兼有难度
怀孕女性与普通女性患泌尿系结石的几率一般无明显区别,其发病率均在1/1500左右。但孕妇患上泌尿结石,诊断和治疗与普通患者相比则存在着较大难度。
1、症状难确诊
孕妇患上泌尿系结石,其表现的症状常与孕期出现的一些症状相似,导致诊断较为困难。首先,孕妇结石患者,也会出现腰腹部疼痛,但疼痛部位和性质会因孕龄的增加而有所变化;其次,血尿也因妊娠期泌尿血管充血而偶有发生,不能提示泌尿结石的存在;第三,孕期女性也经常会出现尿路感染;第四,膀胱刺激症也会在女性妊娠早期因子宫压迫膀胱而经常出现。
2、设备难运用
普通人患上泌尿系结石,一般用B超,以及X光、CT等影像检查设备进行检查,可以很容易得出详细结果。但对于孕妇,除了B超外,其他手段不能轻易采用。X光、CT等设备,具有一定的放射剂量,哪怕胎儿接受了少量的放射剂量,也有一定的致畸率。现代研究还表明,小儿恶性肿瘤与妊娠期内接受放射线有一定关系。因此,孕妇若接受了放射检查,有可能需要终止妊娠。对此,孕妇怀疑患上了泌尿系结石,一般只采用相对安全的B超检查。
3、手术难实施
普通人患上泌尿系结石,一般首先考虑外科手术,包括体外冲击波碎石,以及输尿管软镜、硬镜,经皮肾镜等微创泌尿腔镜碎石取石术。而孕妇患者,则应综合权衡麻醉、手术,以及其他治疗方法对母子造成的损害,和尿路梗阻被延迟诊断与治疗而造成的肾功能损害二者的轻重,避重就轻,合理做出选择。这就要求孕妇患者应首先考虑保守治疗,其次才能考虑外科治疗。
孕妇患肾结石的危害
1、疼痛
一般情况下疼痛最为明显,研究表明89%上肾结石患者出现腰腹部痛肾绞痛。再是妊娠期所引起的肾积水还可引起胁腹部痛,严重的会有肾绞痛样疼痛。
2、感染
孕妇肾结石的尿路感染率约为31%,肾结石伴感染或者输尿管口结石时,会有尿频、尿痛、尿急症状。
3、寒战,发热
继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可出现寒战、发热等全身症状。这些情况对孕妇和胎儿都有很大的影响。