32岁的尿道下裂患者还能手术治疗吗

32岁的尿道下裂患者还能手术治疗吗

尿道下裂指的是由于尿道开口不在阴茎头端所导致的畸形,它主要有三大临床表现:

1.阴茎弯曲;

2.尿道口远离阴茎头端;

3.阴茎发育落后。其结果,造成男子不能站立排尿,成年后性交困难或不能性交,因而影响生育能力。根据尿道开口异位的不同情况,医生们常把尿道下裂分成四种类型,尿道开口在冠状沟下方者称为冠状沟型;开口在阴茎体者称为阴茎体型;开口在阴茎根部者称为阴囊型;开口在阴囊和肛门之间的称为会阴型。阴茎弯曲的程度愈严重,阴茎的发育愈差,尤其是阴囊型和会阴型的尿道下裂患儿,阴茎短小而扁平,几乎贴在阴囊之中,有些又伴有隐睾,有些又由于包皮和阴囊融合,外生殖器酷似女性,致使家长把这类患儿当做女儿来抚养;当然也有人把这类患者看做是两性畸形来诊断。对这类病儿,应该注意与肾上腺性征异常和真两性畸形做鉴别。

患有先天性尿道下裂的患儿,家长应及时到专科医院去诊查,以便从医生那里得到正确的治疗指导。

随着医疗水平的进步,尿道下裂的治疗方法和手术时机的选择都已经发生了根本性变化。现在临床上应用较多的为一期手术法。所谓一期手术法,即将阴茎矫治和尿道成形术作为一次手术来完成,而且这种手术方法,还满足人们对美学的要求,将尿道开口于阴茎的头端,并使开口呈裂隙状,外观很光整,接近于正常。手术的年龄也提前至3~5岁。近几年来,国内已有个别医院将手术年龄移至“尿布期”,即在婴幼儿期就通过手术将病儿的尿道下裂给矫治好了。不过值得家长注意的是,有些尿道下裂的病儿常伴有阴茎发育不良,因此,在行手术前,许多医生都主张对病儿先用1~2个疗程的绒毛膜激素注射治疗,让阴茎增粗,这样手术的成功率可能会高些。无疑,正确的手术方法和适当的年龄选择对尿道下裂病儿的矫治很重要,它除了能使患儿恢复正常的生理功能,能站立排尿,在成年后能进行正常的性交、生育功能以外,对解除患者和家长的心理负担也有重要意义。但愿今后,不要再有像本文前面提及的那位成年患者一样,到了成年才想到去做矫治手术,那时已经过了手术的最佳时期,给患者身体和精神上带来的痛苦往往是倍增的。

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