乔布斯的去世让胰腺癌这个有着“癌中之王”之称的疾病广为人知。胰腺癌这个“癌中之王”真的像传说中那样是不治之症吗?
胰腺癌之所以被成为癌中之王,和这个疾病容易被忽视有一定关系。莫名的上腹部疼痛要引起警惕,如果排除了胃部疾病,就要考虑是否是胰腺有问题。
胰腺癌是全球第四的恶性肿瘤死亡原因,预后很差,五年生存率在5%左右,由于起病隐匿,发现时往往已是中晚期。真正早期被发现的胰腺癌少于3%,常常被误诊为胃肠和肝胆疾病,一般的误诊时间为3到6个月。即使在西方发达国家,25%的胰腺癌患者在确诊前6个月其实都已经有症状。
针对胰腺癌的流行病学调查显示,抽烟、喝酒、肥胖、糖尿病以及家族遗传等因素,和胰腺癌的发病有密切关系。在对照研究中,发现吸烟的人比不吸烟的人,胰腺癌发生率要增加2倍,饮酒会增加22%,糖尿病会增加2到3倍患病率。
要提高胰腺癌的早期诊断率,重点是要对高危人群进行定期筛查。年龄大于40岁的男性,长期吸烟或饮酒、慢性胰腺炎患者、突发糖尿病患者、有胰腺癌或遗传性胰腺炎家族史者、良性病变行远端胃大部分切除20年以上人群、从事与致癌物接触职业者、出现上腹部不适、隐痛、钝痛症状且餐后症状加剧时,一定要警惕胰腺癌的可能。
许多专家都提出了延长胰腺癌患者寿命的办法,比如胰岛移植、机器人手术等。提得最多的就是手术切除根治。
手术切除根治确实是目前公认的一个最好的治疗办法,但是切除的范围到底该多大,这个还是值得商榷的。为了把癌细胞切除干净,需要的是科学、合理的施行根治手术,而不能盲目地扩大切除范围。这类手术技术难度高,在国内能实施的医生或医院也是凤毛麟角。
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